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雙肺紋理增粗是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#紋理

雙肺紋理增粗可能由慢性支氣管炎肺部感染塵肺、心力衰竭、間質(zhì)性肺病等原因引起,可通過胸部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等方式明確診斷。雙肺紋理增粗通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、慢性支氣管

長期吸煙或接觸有害氣體可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,支氣管壁增厚在影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺紋理增粗?;颊叱0橛谐掷m(xù)性咳嗽、白色黏液痰,寒冷季節(jié)癥狀加重。治療需戒煙并避免刺激因素,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。

2、肺部感染

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)支氣管及周圍組織炎癥時(shí),炎性滲出物會使肺紋理在X線片上顯示增粗。多伴隨發(fā)熱、黃膿痰、呼吸急促等表現(xiàn)。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇敏感藥物,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染治療,同時(shí)配合布地奈德霧化吸入劑緩解氣道炎癥。

3、塵肺

長期吸入二氧化硅、煤塵等職業(yè)粉塵會導(dǎo)致肺組織纖維化,影像學(xué)可見肺紋理增粗伴結(jié)節(jié)影。患者有進(jìn)行性咳嗽、勞力性呼吸困難等癥狀。確診后應(yīng)立即脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片延緩肺纖維化,配合沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗治療。

4、心力衰竭

心臟泵血能力下降時(shí)肺靜脈壓力增高,液體滲入肺間質(zhì)造成肺紋理增粗,多伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片減輕肺水腫,聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,使用鹽酸貝那普利片控制血壓減輕心臟負(fù)荷。

5、間質(zhì)性肺病

特發(fā)性肺纖維化等疾病導(dǎo)致肺泡壁增厚,影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性肺紋理增粗伴網(wǎng)格影。典型癥狀為進(jìn)行性加重的干咳和活動(dòng)后氣促??勺襻t(yī)囑使用吡非尼酮膠囊抑制纖維化進(jìn)展,配合尼達(dá)尼布軟膠囊延緩肺功能下降,急性加重時(shí)需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

出現(xiàn)雙肺紋理增粗應(yīng)避免接觸煙霧粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,選擇慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,多食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重,需立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。

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