變應(yīng)性皮膚血管炎好發(fā)于存在藥物過(guò)敏史、慢性感染、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)及免疫功能低下的人群。變應(yīng)性皮膚血管炎是一種累及皮膚小血管的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為紫癜、結(jié)節(jié)、潰瘍等皮膚損害。

1、藥物過(guò)敏史

青霉素、磺胺類等藥物過(guò)敏者更易誘發(fā)變應(yīng)性皮膚血管炎。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后形成完全抗原，激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘙癢等癥狀，需立即停用致敏藥物，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、慢性感染

乙型肝炎病毒、鏈球菌等慢性感染可持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積于血管壁。這類患者常見(jiàn)下肢對(duì)稱性紫癜，伴隨低熱乏力。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病患者因免疫紊亂，血管壁易受自身抗體攻擊。皮損多表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑或壞死性潰瘍，可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測(cè)血管炎活動(dòng)度。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。這類人群常見(jiàn)手部及暴露部位皮膚丘疹、水皰，需脫離致敏環(huán)境，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服維生素C片增強(qiáng)血管抵抗力。

5、免疫功能低下

艾滋病、腫瘤放化療患者因免疫功能缺陷，易發(fā)生機(jī)會(huì)性血管炎癥。皮損往往泛發(fā)且難以愈合，需使用靜注人免疫球蛋白提高免疫力，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

預(yù)防變應(yīng)性皮膚血管炎需避免接觸已知過(guò)敏原，注意勞逸結(jié)合保持免疫力穩(wěn)定。日常選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。