兒童心口一陣一陣疼可能由胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛、心肌炎、胸膜炎、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

兒童進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性心窩處疼痛，可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，避免空腹食用冰淇淋等冷飲。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腹部，順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、肋間神經(jīng)痛

劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉拉傷、帶狀皰疹病毒感染或胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期需限制跑跳等劇烈活動(dòng)，采用熱奄包外敷疼痛部位，每日2次，每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮疹，需就醫(yī)排除帶狀皰疹，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、心肌炎

病毒感染后1-3周可能出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，伴隨乏力、氣短、心律不齊等癥狀，常見(jiàn)于柯薩奇病毒、腺病毒感染后。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感冒后出現(xiàn)異常胸痛、面色蒼白時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。確診后需絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝，嚴(yán)重者需使用注射用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng)。

4、胸膜炎

肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌感染可能引發(fā)胸膜炎癥，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛，可能伴隨低熱、干咳。通過(guò)胸部CT和胸腔積液檢查可明確診斷。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病患兒在哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)緊縮樣疼痛，伴隨口唇青紫、杵狀指等表現(xiàn)。心臟彩超可明確診斷。輕度缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自愈，中重度需在3-6歲擇期行介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童胸痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免盲目使用止痛藥物。保證每日8-10小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)每分鐘120次。若疼痛發(fā)作時(shí)伴隨意識(shí)模糊、大汗淋漓等危重表現(xiàn)，需立即撥打急救電話。