冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理分期是什么
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理分期主要包括脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期和復(fù)合病變期四個(gè)階段。
1、脂紋期
脂紋期是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期階段，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜下出現(xiàn)脂質(zhì)沉積。這些沉積物主要由膽固醇、膽固醇酯和磷脂組成，形成肉眼可見的黃色條紋或斑點(diǎn)。此時(shí)血管內(nèi)皮功能可能已經(jīng)受損，但尚未引起明顯的管腔狹窄。脂紋期的病變通常是可逆的，通過(guò)改善生活方式如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等可以減緩或逆轉(zhuǎn)病變進(jìn)展。
2、纖維斑塊期
纖維斑塊期是病變進(jìn)一步發(fā)展的階段，平滑肌細(xì)胞遷移至內(nèi)膜并大量增殖，同時(shí)合成膠原纖維和彈性纖維，在脂質(zhì)沉積周圍形成纖維帽。纖維斑塊突出于血管腔內(nèi)，開始造成輕度管腔狹窄。此時(shí)患者可能出現(xiàn)輕微心肌缺血癥狀，如活動(dòng)后胸悶、氣短等。纖維斑塊相對(duì)穩(wěn)定，但繼續(xù)發(fā)展可能進(jìn)入下一階段。
3、粥樣斑塊期
粥樣斑塊期是病變的進(jìn)展期，斑塊中央形成富含脂質(zhì)的壞死核心，周圍被纖維帽包裹。隨著脂質(zhì)不斷沉積和炎癥反應(yīng)加劇，斑塊體積增大，導(dǎo)致血管明顯狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)典型心絞痛癥狀。此階段斑塊可能變得不穩(wěn)定，纖維帽變薄，容易發(fā)生破裂，引發(fā)急性血栓形成。
4、復(fù)合病變期
復(fù)合病變期是最嚴(yán)重的階段，斑塊可能出現(xiàn)破裂、出血、鈣化或血栓形成等繼發(fā)改變。斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心可激活血小板聚集，形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，引發(fā)急性心肌梗死。此階段患者可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病理分期反映了疾病從早期到晚期的發(fā)展過(guò)程。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式，包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或必要時(shí)接受血運(yùn)重建手術(shù)。定期體檢和監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
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