兒童鼻炎咳嗽總不好
博禾醫(yī)生
兒童鼻炎咳嗽總不好可能與過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、上氣道咳嗽綜合征、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關。鼻炎咳嗽長期不愈通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽癢、夜間咳嗽加重等癥狀,可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術治療等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后針對性處理。
過敏性鼻炎是兒童鼻炎咳嗽的常見原因,多由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā)?;純撼3霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻涕倒流至咽喉部可能引起刺激性咳嗽。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。嚴重者可考慮脫敏治療。
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,持續(xù)刺激引發(fā)咳嗽反射?;純撼科鹂人悦黠@,可能伴隨咽部異物感。建議家長幫助孩子保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,睡前抬高床頭。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
鼻部疾病引起的慢性咳嗽,咳嗽持續(xù)時間超過4周,以干咳為主且夜間加重。可能與鼻腔炎癥分泌物刺激或鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關。除治療原發(fā)鼻部疾病外,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應性。
鼻竇黏膜長期炎癥導致膿性分泌物倒流,引發(fā)持續(xù)性咳嗽伴黃綠色鼻涕。可能伴隨頭痛、嗅覺減退。需進行鼻竇CT檢查確診,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
腺樣體增生阻塞后鼻孔,導致鼻塞、張口呼吸及睡眠時咳嗽。長期可能影響頜面發(fā)育。保守治療無效且伴有睡眠呼吸暫停時,需考慮腺樣體切除術。術前應評估腺樣體大小及對氣道的影響程度。
日常護理需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜清淡,多飲水稀釋分泌物。適當補充維生素C增強免疫力,但避免盲目使用增強免疫藥物。若咳嗽持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,家長應立即帶孩子到耳鼻喉科或呼吸科就診,必要時進行過敏原檢測或影像學檢查。
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