寶寶腹瀉拉血絲粘液怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉拉血絲粘液可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。寶寶腹瀉拉血絲粘液通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、炎癥性腸病、腸套疊等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易過(guò)敏食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停高纖維、高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)次數(shù),減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升每公斤體重的補(bǔ)液鹽??捎^察寶寶尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中度脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤趯殞毟共?,溫度控制?0℃以下,每次15-20分鐘,每日2-3次。順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,避開(kāi)臍部,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。過(guò)敏性腹瀉需服用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥。便血嚴(yán)重時(shí)可短期使用止血敏注射液。
腸套疊患兒需在X線監(jiān)視下進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,失敗者需急診手術(shù)。先天性巨結(jié)腸引起的頑固性腹瀉需行根治性手術(shù)。壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)腸穿孔時(shí),需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫、尿量等變化。記錄腹瀉次數(shù)、性狀、量的變化。便血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,避免高脂高糖食物。定期復(fù)查便常規(guī)和血常規(guī),評(píng)估治療效果。保持居住環(huán)境清潔,餐具奶瓶嚴(yán)格消毒,護(hù)理人員注意手衛(wèi)生。
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