腸梗阻用蓖麻油的后果
博禾醫(yī)生
腸梗阻患者使用蓖麻油可能加重病情,甚至導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重后果。蓖麻油是一種強(qiáng)效瀉藥,通過(guò)刺激腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排便,但腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),強(qiáng)行刺激可能引發(fā)腸管擴(kuò)張、缺血壞死或破裂。
腸梗阻患者的腸道存在機(jī)械性或功能性阻塞,使用蓖麻油會(huì)加劇腸道痙攣和收縮,增加腸腔內(nèi)壓力。腸壁因持續(xù)高壓可能出現(xiàn)血供障礙,局部組織壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。若梗阻部位為完全性阻塞,蓖麻油的作用可能迫使腸內(nèi)容物逆向反流,誘發(fā)嘔吐、電解質(zhì)紊亂。部分患者可能出現(xiàn)腸壁薄弱處破裂,導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏至腹腔,引發(fā)急性腹膜炎。
極少數(shù)不完全性腸梗阻患者在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可能謹(jǐn)慎使用緩瀉劑,但蓖麻油仍屬禁忌。臨床處理腸梗阻需優(yōu)先解除梗阻原因,如粘連松解、腫瘤切除或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位。對(duì)于麻痹性腸梗阻,需采用胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療,禁用刺激性瀉藥。
腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)避免自行使用蓖麻油或其他瀉藥,出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐或停止排便排氣等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。治療期間需禁食禁水,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免過(guò)早攝入高纖維食物刺激腸道。
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