脂肪肝的年幼趨勢 肥胖加速癌變
博禾醫(yī)生
現(xiàn)在人們的生活水平逐漸提高,脂肪肝的發(fā)病率也在上升。脂肪肝是由脂肪堆積在肝臟上引起的肝病。理論上,脂肪肝與肝癌沒有直接關(guān)系,但脂肪肝患者不積極治療的話,發(fā)展成脂肪肝的可能性很高,進(jìn)一步發(fā)展成隱性肝硬化,最后有可能引起原發(fā)性肝癌。
隨著人們生活水平的提高,各種商業(yè)活動的交往增加,長期熬夜喝酒等因素,脂肪肝的發(fā)病增加。脂肪肝雖然不困難雜癥,但合理預(yù)防脂肪肝,預(yù)防肝癌變是刻不容緩的。介紹脂肪肝的病因和預(yù)防知識。
脂肪肝高危人群:
1、過量飲酒者2、過重和肥胖者3、體重增加過快者4、糖尿病患者5、高脂血癥患者6、營養(yǎng)不良者。
營養(yǎng)不良的人也會得脂肪肝嗎?脂肪肝不是因為吃多了嗎?
這個問題其實關(guān)系到體內(nèi)脂肪的合成,我們?nèi)梭w能量利用的原料有蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪,如果你營養(yǎng)不良,營養(yǎng)攝入不能滿足體內(nèi)的需要,體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)和維生素,影響蛋白質(zhì)和磷脂的合成,脂肪蛋白的生成不足,膽堿、氨基酸、脂肪傾斜物質(zhì)不足,人體內(nèi)的蛋白合成減少,脂肪組織的分解和動用脂肪有些女生擔(dān)心發(fā)胖,長期素食,或者不吃飯,同樣會產(chǎn)生營養(yǎng)不良脂肪肝。
哪些因素會導(dǎo)致脂肪肝癌變化?
肥胖確立是肝癌發(fā)生的明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會有大樣本的展望研究表明,體重指數(shù)>35肥胖者中,女性肝癌發(fā)生的相對危險度比普通體重女性高1.68倍,男性肝癌發(fā)生的相對危險度比普通體重男性高4.52倍。在這項研究中,肥胖男性肝癌死亡的相對危險性是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的危險因素。根據(jù)瑞典、丹麥和希臘的隊列研究,糖尿病患者肝癌的風(fēng)險是普通人的1.68~4倍,糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝密切相關(guān)。美國2004年研究對17萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)10~15年的比較觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病患者的2倍,糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝癌發(fā)生的危險因素。
此外,代謝綜合征(糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓)和肝鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝硬化的重要因素,與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然,酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素與肝癌的發(fā)生有關(guān),如果非酒精性脂肪肝患者再次遇到肝癌因素之一,肯定會在雪上加霜,肝細(xì)胞容易癌變。
脂肪肝可能癌變多久?
脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但是,隨著最近脂肪肝的幼年化,肝癌的年齡也提前了。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計,年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變化時只有45歲。2003年,澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣,將非酒精性脂肪肝與丙肝肝硬化進(jìn)行了比較。
他們發(fā)現(xiàn),27%的肝癌患者與隱性肝硬化有關(guān),非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱性肝硬化比丙型肝硬化發(fā)展成肝硬化約8年,而隱性肝硬化比丙型肝硬化發(fā)展成肝硬化僅3年。也就是說,如果你得了脂肪肝,不注意的話,肝硬化后,結(jié)果和丙型肝炎一樣不樂觀。
如何預(yù)防脂肪肝變肝癌?
預(yù)防脂肪肝癌變,首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高脂血癥、代謝綜合征等現(xiàn)代富貴病開始。
俗話說,錢多了是禍害。對于我們的身體來說,營養(yǎng)過多也是禍害。我們從小就要注意控制飲食,堅持鍛煉,保持正常體重,避免肥胖,預(yù)防脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等疾病的發(fā)生。
此外,我們應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)身體異常。發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等應(yīng)盡早控制和適當(dāng)治療。許多脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療,體重下降5%~10%后,肝內(nèi)脂肪沉積基本消失,肝炎炎、壞死程度明顯減輕。
對于年齡較大或其他疾病不能減肥的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)治療糖尿病、高脂血癥等疾病。根據(jù)研究,他汀類降血脂藥治療的糖尿病患者肝癌的發(fā)生率比未治療的患者下降了25%~40%。
早期控制脂肪肝、糖尿病和高脂血癥,大避免晚期肝硬化的并發(fā)癥和肝癌。重癥脂肪肝患者一旦被確診為隱性肝硬化,除了控制糖尿病、高血脂等并發(fā)癥外,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測和B超檢測,早發(fā)現(xiàn)肝癌,早治療。
非酒精性脂肪肝和乙肝、丙肝一樣是我們肝的大敵。在脂肪肝笑臉的背后,肝臟癌變很可能悄悄地進(jìn)行著,我們不能輕視非酒精性脂肪肝。
脂肪肝可能癌變多久?
脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但是,隨著最近脂肪肝的幼年化,肝癌的年齡也提前了。斯塔利醫(yī)生統(tǒng)計,年齡最小的非酒精性脂肪肝癌變化時只有45歲。2003年,澳大利亞醫(yī)生與阿沙醫(yī)生一樣,將非酒精性脂肪肝與丙肝肝硬化進(jìn)行了比較。
他們發(fā)現(xiàn),27%的肝癌患者與隱性肝硬化有關(guān),非酒精性脂肪肝發(fā)展成隱性肝硬化比丙型肝硬化發(fā)展成肝硬化約8年,而隱性肝硬化比丙型肝硬化發(fā)展成肝硬化僅3年。也就是說,如果你得了脂肪肝,不注意的話,肝硬化后,結(jié)果和丙型肝炎一樣不樂觀。
影響脂肪肝癌變化的因素是什么?
肥胖確立是肝癌發(fā)生的明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會有大樣本的展望研究表明,體重指數(shù)>35肥胖者中,女性肝癌發(fā)生的相對危險度比普通體重女性高1.68倍,男性肝癌發(fā)生的相對危險度比普通體重男性高4.52倍。在這項研究中,肥胖男性肝癌死亡的相對危險性是所有癌癥中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發(fā)生的危險因素。根據(jù)瑞典、丹麥和希臘的隊列研究,糖尿病患者肝癌的風(fēng)險是普通人的1.68~4倍,糖尿病的發(fā)生與肥胖和脂肪肝密切相關(guān)。美國2004年研究對17萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)10~15年的比較觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病患者的2倍,糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝癌發(fā)生的危險因素。
此外,代謝綜合征(糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓)和肝鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝硬化的重要因素,與肝癌的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)然,酒精、藥物、毒素、肝炎病毒等因素本來就與肝癌的發(fā)生有關(guān),如果非酒精性脂肪肝患者再次遇到其中一個致肝癌因素,肯定是雪上加霜,肝細(xì)胞容易癌變
如何預(yù)防脂肪肝成為肝癌?
預(yù)防脂肪肝癌變,首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高脂血癥、代謝綜合征等現(xiàn)代富貴病開始。我們從小就要注意控制飲食,堅持鍛煉,保持正常體重,避免肥胖,預(yù)防脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等疾病的發(fā)生。預(yù)防脂肪肝癌變化的具體措施如下:
1、減輕體重控制飲食。在b超檢查時,很多沒有任何癥狀的中老年人,甚至有些年輕人被告知患有脂肪肝,都會急著問該怎么辦。治療的關(guān)鍵是減輕體重,重點是控制飲食,控制總熱量,每頓飯吃七八分飽。
據(jù)統(tǒng)計,肥胖的成年人每天的熱量減少20%~30%,每周的體重減少0.5公斤。三餐的分配應(yīng)該是朝四暮三,即以早四、午三、晚三的比例分配三餐,早吃飽,中吃好,晚吃少。重點控制晚餐,不吃晚餐,不吃零食和甜食。
2、加強(qiáng)鍛煉。脂肪肝者的最佳運動方式是大步走,每次至少走3公里。運動最好安排在下午或晚飯后。每次運動持續(xù)30~45分鐘,每周持續(xù)3~5次。要養(yǎng)成活躍的習(xí)慣。例如,上班前一站下車,去健身中心,假日爬山或購物,不躺下,不坐下,不站下,不站下,不慢。
3、定期體檢,提前發(fā)現(xiàn)身體異常。發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等應(yīng)盡早控制和適當(dāng)治療。許多脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療,體重下降5%~10%后,肝內(nèi)脂肪沉積基本消失,肝炎炎、壞死程度明顯減輕。
對于年齡較大或其他疾病不能減肥的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)治療糖尿病、高脂血癥等疾病。
早期控制脂肪肝、糖尿病和高脂血癥,大避免晚期肝硬化的并發(fā)癥和肝癌。重癥脂肪肝患者一旦被確診為隱性肝硬化,除了控制糖尿病、高血脂等并發(fā)癥外,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測和B超檢測,早發(fā)現(xiàn)肝癌,早治療。藥物預(yù)防對脂肪性肝炎或存在高危因素誘導(dǎo)肝病患者,應(yīng)選擇藥物輔助治療,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥、纖維化,同時防止其他代謝綜合征惡化。
綜上所述,為了防止脂肪肝變成肝癌,必須制定良好的生活和飲食習(xí)慣,保持一定,合理的飲食和良好的生活習(xí)慣對預(yù)防脂肪肝和肝癌起著重要的作用。平時的生活預(yù)防肝病,遠(yuǎn)離肝癌的危險。對于脂肪肝癥狀嚴(yán)重的人,必要時補(bǔ)充肝臟、脂肪去除、纖維化藥物治療。
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