腸道有蟲做腸鏡能看到嗎
博禾醫(yī)生
腸道有蟲做腸鏡一般能看到。腸鏡檢查可直接觀察到腸道內(nèi)寄生蟲的成蟲或蟲卵,但檢出率與寄生蟲種類、感染階段及操作技術(shù)有關(guān)。
腸道寄生蟲感染常見蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等,成蟲多附著于腸壁或游離于腸腔,腸鏡下可見白色或淡紅色線狀蟲體?;紫x成蟲呈圓柱形,兩端尖細(xì),活動時可被鏡頭捕捉;鉤蟲吸附于腸黏膜時可見局部出血點;絳蟲節(jié)片呈扁平鏈狀,偶見脫落節(jié)片漂浮。部分寄生蟲如賈第鞭毛蟲需通過腸黏膜活檢或十二指腸引流液檢測。腸鏡對蟯蟲檢出率較低,因成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵,需配合透明膠紙法輔助診斷。
寄生蟲處于幼蟲移行階段或蟲體微小如阿米巴原蟲時,腸鏡可能漏診。糞類圓線蟲幼蟲可鉆入腸黏膜深層,常規(guī)腸鏡難以發(fā)現(xiàn)。部分寄生蟲感染早期蟲卵未發(fā)育為成蟲,需結(jié)合糞便檢查或血清學(xué)檢測。腸鏡前未規(guī)范清腸可能影響視野,導(dǎo)致蟲體被糞便殘渣掩蓋。
若懷疑寄生蟲感染但腸鏡未發(fā)現(xiàn)蟲體,建議重復(fù)糞便檢查或采用免疫學(xué)檢測。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,避免生食魚蝦、未洗凈蔬菜,飯前便后洗手。兒童、孕婦及免疫功能低下者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查寄生蟲感染。
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