肝纖維化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝硬度檢測(cè)、肝組織活檢、血清學(xué)檢查等方式診斷。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評(píng)估肝臟合成、代謝、排泄等功能的重要手段。通過檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以初步判斷肝臟是否存在損傷或功能障礙。肝功能異?？赡芘c肝纖維化的進(jìn)展有關(guān)，但無法直接確診肝纖維化程度。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、磁共振成像等技術(shù)，能夠觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不規(guī)則、回聲增粗等纖維化征象。CT和磁共振成像對(duì)中晚期肝纖維化的診斷價(jià)值較高，可顯示肝臟體積縮小、邊緣鈍化等改變。

3、肝硬度檢測(cè)

肝硬度檢測(cè)是一種無創(chuàng)性檢查方法，通過瞬時(shí)彈性成像或聲輻射力脈沖成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值。肝硬度值與纖維化程度呈正相關(guān)，可用于評(píng)估肝纖維化分期。該檢查簡(jiǎn)便快捷，但可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、肝組織活檢

肝組織活檢是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估。病理檢查可明確纖維化分期，同時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)度、脂肪變性等伴隨病變。但作為有創(chuàng)檢查，存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過檢測(cè)血清中與肝纖維化相關(guān)的標(biāo)志物，如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、層粘連蛋白等，間接評(píng)估纖維化程度。這些指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性，但易受其他肝臟疾病干擾，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

肝纖維化患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。日常生活中需戒酒、控制體重、避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。飲食以低脂、高蛋白、高維生素為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高鹽食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。