后背筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉緊張、壓痛明顯、牽涉痛等。后背筋膜炎通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、受涼、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部疼痛

后背筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位多集中在肩胛區(qū)、脊柱旁或下背部。疼痛在晨起或久坐后加重，適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛可能與筋膜局部微循環(huán)障礙、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、活動(dòng)受限

由于炎癥刺激和肌肉保護(hù)性痙攣，患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、轉(zhuǎn)體困難等癥狀。梳頭、系扣等日常動(dòng)作可能受限。這種情況與筋膜粘連、肌纖維縮短有關(guān)。建議進(jìn)行溫和的拉伸運(yùn)動(dòng)改善柔韌性，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

3、肌肉緊張

觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患處肌肉呈條索狀僵硬，伴局部皮膚溫度升高。長(zhǎng)期肌肉緊張可能導(dǎo)致姿勢(shì)代償性改變，引發(fā)頸椎或腰椎不適。這種情況與γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。除熱敷外，可嘗試低頻脈沖電治療，必要時(shí)使用復(fù)方氯唑沙宗片改善肌張力。

4、壓痛明顯

在筋膜附著點(diǎn)或肌肉起止點(diǎn)處按壓時(shí)，可能觸及明顯壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)跳躍征。常見壓痛點(diǎn)多位于肩胛骨內(nèi)上角、胸腰交界處等部位。壓痛反應(yīng)與局部神經(jīng)末梢敏感性增高相關(guān)。壓痛點(diǎn)封閉治療可能有效，需由醫(yī)生操作注射利多卡因注射液。

5、牽涉痛

部分患者可能出現(xiàn)上肢放射痛或肋間神經(jīng)分布區(qū)不適，易與心絞痛、膽囊炎等內(nèi)臟疾病混淆。牽涉痛發(fā)生機(jī)制與筋膜張力改變刺激脊神經(jīng)后支有關(guān)。出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)，應(yīng)先排除心血管疾病，確診后背筋膜炎后可考慮超聲引導(dǎo)下筋膜松解術(shù)。

后背筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。工作間隙可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等動(dòng)作放松背部肌肉。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，頸部下方可放置記憶棉枕維持生理曲度。冬季注意背部保暖，可穿戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食方面適當(dāng)增加深海魚類攝入，其富含的ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。