心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血。心肌缺血發(fā)作時可能出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等改變。心電圖操作簡便且無創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。對于疑似心肌缺血患者，醫(yī)生可能建議進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以提高檢出率。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察冠狀動脈狹窄程度和部位。檢查時將造影劑注入冠狀動脈后在X線下顯影，能清晰顯示血管病變情況。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，通常在心電圖等檢查提示心肌缺血后進(jìn)行，可為后續(xù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動異常。負(fù)荷超聲心動圖在運(yùn)動或藥物負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行檢查，能提高心肌缺血的檢出率。心臟超聲無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，適合評估心肌缺血對心臟功能的影響。

4、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)潛在的心肌缺血并記錄心電圖變化。患者在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行平板運(yùn)動或踏車運(yùn)動，同時監(jiān)測心電圖、血壓等指標(biāo)。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)有助于評估冠狀動脈儲備功能，對隱匿性心肌缺血的診斷有重要價值。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像通過注射放射性核素標(biāo)記藥物，利用顯像設(shè)備觀察心肌血流分布情況。靜息和負(fù)荷狀態(tài)下的心肌灌注顯像對比可發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域。心肌核素顯像靈敏度高，能準(zhǔn)確定位缺血心肌范圍，為治療方案制定提供參考。

確診心肌缺血后應(yīng)積極改善生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量有氧運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制血壓、血糖、血脂，定期復(fù)查評估病情變化。避免過度勞累和情緒激動，出現(xiàn)胸痛等癥狀及時就醫(yī)。心肌缺血患者應(yīng)長期隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。