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心肌缺血應吃什么藥好

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,適用于預防心肌缺血引發(fā)的血栓形成。該藥通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,從而降低心肌梗死風險。使用時需注意胃腸道反應,長期服藥者應定期監(jiān)測凝血功能。對水楊酸類藥物過敏者禁用。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類藥物,能擴張冠狀動脈改善心肌供血。其通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,減輕心臟負荷。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,服藥期間應避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用。

三、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量緩解心絞痛。該藥通過抑制交感神經興奮減慢心率,改善心肌灌注。初始用藥可能出現(xiàn)乏力、頭暈,需從小劑量開始逐漸調整。嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者禁用。

四、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類調脂藥,能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。通過抑制膽固醇合成酶減少低密度脂蛋白生成,延緩冠脈病變進展。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服?;顒有愿尾』颊卟灰耸褂?。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時的急救,可快速擴張冠狀動脈。舌下含服能在1-2分鐘內起效,但每日反復使用可能產生耐藥性。用藥后可能出現(xiàn)搏動性頭痛,血壓偏低者需謹慎使用。嚴重貧血或顱內壓增高者禁用。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟及油炸食品。適當進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,每3-6個月復查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時須立即就醫(yī)。

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