頸部硬膜囊受壓主要表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、肌力減退、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙等癥狀。頸部硬膜囊受壓可能與頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、外傷、腫瘤或感染等因素有關(guān)，通常需要通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、上肢麻木

頸部硬膜囊受壓可導(dǎo)致神經(jīng)根受刺激，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感。麻木多從頸部向手指放射，常見于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根?；颊呖赡馨橛嗅槾谈谢蛳?zhàn)吒校归g癥狀可能加重。治療需結(jié)合頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、頸肩部疼痛

硬膜囊受壓常引發(fā)頸肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛，可能向肩胛區(qū)放射。疼痛在低頭、咳嗽時(shí)加重，多與椎間盤退變或韌帶鈣化有關(guān)。急性期需臥床休息，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合熱敷和頸托固定。

3、肌力減退

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受壓會導(dǎo)致手部握力下降、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。常見于C5-C7節(jié)段受壓，表現(xiàn)為上肢抬舉困難或手指精細(xì)動(dòng)作障礙。需進(jìn)行肌電圖評估損傷程度，早期可注射鼠神經(jīng)生長因子，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、行走不穩(wěn)

脊髓受壓可能引起下肢僵硬、步態(tài)蹣跚，易被誤診為腦血管病?；颊叱ＴV踩棉花感，伴隨膝踝關(guān)節(jié)反射亢進(jìn)，多因頸椎后縱韌帶骨化導(dǎo)致椎管容積減少。需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，使用脫水劑如甘露醇注射液減輕脊髓水腫，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。

5、大小便障礙

嚴(yán)重受壓可損傷脊髓圓錐，導(dǎo)致尿潴留或失禁，屬于急診手術(shù)指征?？赡馨殡S會陰部感覺減退，需導(dǎo)尿處理排尿困難，同時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。術(shù)后需長期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

頸部硬膜囊受壓患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便異常，須立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性，日?？赏ㄟ^游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。