阻塞性黃疸的危害有哪些
博禾醫(yī)生
阻塞性黃疸可能導(dǎo)致肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化、凝血功能障礙、繼發(fā)感染及腎功能損傷等危害。阻塞性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄或胰腺疾病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肝功能損害是阻塞性黃疸最常見(jiàn)的危害之一。膽汁無(wú)法正常排出會(huì)導(dǎo)致膽紅素和膽汁酸在肝內(nèi)蓄積,長(zhǎng)期可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死或纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及乏力等癥狀。早期通過(guò)膽管引流術(shù)或內(nèi)鏡治療可緩解癥狀,若延誤治療可能發(fā)展為慢性肝病。
膽汁淤積性肝硬化屬于阻塞性黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)膽管梗阻會(huì)刺激肝內(nèi)纖維組織增生,逐漸破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)。這種病理改變初期可能僅表現(xiàn)為消化不良和皮膚瘙癢,后期可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓相關(guān)癥狀。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物輔助治療,但根本需解除梗阻原因。
凝血功能障礙與阻塞性黃疸密切相關(guān)。膽汁排泄受阻會(huì)影響脂溶性維生素K的吸收,導(dǎo)致凝血因子合成不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。注射用維生素K1可暫時(shí)改善凝血異常,但需同步處理原發(fā)膽道梗阻問(wèn)題。
繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增高是另一潛在危害。膽汁淤積易滋生細(xì)菌感染,可能引發(fā)化膿性膽管炎或肝膿腫等嚴(yán)重感染。這類(lèi)患者常出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇等表現(xiàn),需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)行急診膽道引流。
腎功能損傷可能作為阻塞性黃疸的終末損害出現(xiàn)。膽紅素和膽汁酸等物質(zhì)蓄積可造成腎小管毒性,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肝腎綜合征。此類(lèi)患者需密切監(jiān)測(cè)尿量及肌酐水平,除解除膽道梗阻外,可能需血液凈化治療。
阻塞性黃疸患者日常需保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用藥物或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
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