嚴(yán)重過(guò)敏結(jié)膜炎會(huì)失明嗎
嚴(yán)重過(guò)敏結(jié)膜炎通常不會(huì)導(dǎo)致失明，但若合并角膜損傷或繼發(fā)感染可能影響視力。過(guò)敏結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼癢、紅腫、分泌物增多，多數(shù)通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀。
過(guò)敏結(jié)膜炎的炎癥反應(yīng)主要累及結(jié)膜組織，角膜受累概率較低。典型癥狀為雙側(cè)眼瞼水腫、結(jié)膜充血及透明粘液性分泌物，患者常因劇烈眼癢反復(fù)揉眼。急性期可采用抗組胺滴眼液如鹽酸奧洛他定滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。冷敷有助于減輕眼瞼腫脹，避免佩戴隱形眼鏡和接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
當(dāng)過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)未控制或不當(dāng)使用激素類藥物時(shí)，可能引發(fā)角膜上皮損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染等并發(fā)癥。角膜炎可表現(xiàn)為畏光、流淚、視力模糊，此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行角膜熒光素染色檢查。合并角膜潰瘍者需加用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化。長(zhǎng)期角膜瘢痕形成才可能導(dǎo)致不可逆視力下降，這種情況在規(guī)范治療的患者中較為罕見。
建議過(guò)敏體質(zhì)人群在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，保持居室清潔減少塵螨。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期眼科隨訪可評(píng)估角膜狀態(tài)，多數(shù)患者通過(guò)避免過(guò)敏原接觸和合理用藥能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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