抽胸腔積液后出現(xiàn)氣胸
抽胸腔積液后出現(xiàn)氣胸屬于醫(yī)源性氣胸，可能與操作損傷、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)氣胸量決定保守觀察或胸腔閉式引流治療。
抽胸腔積液時(shí)穿刺針可能誤傷臟層胸膜，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。少量氣胸可能無明顯癥狀，僅需臥床休息、吸氧觀察。中等量氣胸可能出現(xiàn)患側(cè)胸悶、咳嗽，需通過胸部X線評(píng)估肺壓縮程度。大量氣胸可導(dǎo)致縱隔移位、血壓下降等危急情況，需立即行胸腔穿刺排氣。慢性阻塞性肺疾病、肺大皰患者因肺組織脆弱更易發(fā)生氣胸，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。部分患者因胸膜粘連或積液分隔，穿刺時(shí)胸膜損傷風(fēng)險(xiǎn)增高，需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作。
抽胸腔積液后應(yīng)避免劇烈咳嗽或用力活動(dòng)，防止氣胸加重。建議選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)胸膜修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查胸片確認(rèn)有無遲發(fā)性氣胸，若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙以減少肺泡損傷風(fēng)險(xiǎn)，合并肺部感染者需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等控制炎癥。
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