兒童白血病身上起紅疹子嗎
兒童白血病可能出現(xiàn)紅疹，但紅疹并非特異性表現(xiàn)。白血病患兒皮膚癥狀主要有瘀點、紫癜、紅斑等，可能與血小板減少、白血病細胞浸潤或感染有關(guān)。建議家長發(fā)現(xiàn)異常皮疹時及時就醫(yī)排查。
1.血小板減少
白血病患兒骨髓造血功能受抑制，血小板生成減少可能導致皮膚出血性皮疹。表現(xiàn)為針尖大小瘀點或片狀紫癜，按壓不褪色。需通過血常規(guī)檢查血小板計數(shù)，嚴重時需輸注血小板懸液。臨床常用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物促進血小板生成。
2.白血病細胞浸潤
幼稚白細胞浸潤真皮層可形成白血病疹，表現(xiàn)為暗紅色丘疹或結(jié)節(jié)，常見于急性髓系白血病。皮膚活檢可見異常細胞浸潤。需通過化療控制原發(fā)病，如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
3.繼發(fā)感染
化療后中性粒細胞減少易繼發(fā)真菌或病毒感染，如念珠菌感染可出現(xiàn)紅色斑丘疹，帶狀皰疹病毒可引發(fā)群集水皰。需進行血培養(yǎng)或PCR檢測，使用注射用兩性霉素B、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
4.藥物過敏反應
化療藥物如門冬酰胺酶可能引起過敏反應，表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明注射液抗過敏治療。
5.凝血功能障礙
白血病可能合并彌散性血管內(nèi)凝血，導致皮膚大片瘀斑。需檢測D-二聚體等指標，使用注射用肝素鈉抗凝，配合新鮮冰凍血漿輸注。
家長需每日檢查兒童皮膚狀況，記錄皮疹形態(tài)變化。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，穿著柔軟棉質(zhì)衣物。治療期間注意營養(yǎng)支持，適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋羹、西藍花泥等。所有用藥均需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查血象和骨髓穿刺，不可自行調(diào)整化療方案。若皮疹持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱、出血傾向，應立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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