如何測試多動癥
多動癥可通過行為觀察、量表評估、體格檢查、心理測試及腦電圖檢查等方式診斷。多動癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經遞質失衡及心理社會因素有關。
1、行為觀察
家長或教師記錄兒童在家庭和學校中的行為表現(xiàn)，包括注意力持續(xù)時間、活動量及沖動行為頻率。典型表現(xiàn)如無法專注完成任務、頻繁打斷他人、過度奔跑攀爬等。需持續(xù)觀察6個月以上，排除短暫行為異常。建議家長使用標準化表格記錄行為細節(jié)，為醫(yī)生提供客觀依據(jù)。
2、量表評估
采用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進行量化評估。量表涵蓋注意力缺陷、多動沖動兩個維度，由家長、教師分別填寫。得分超過臨界值提示可能存在多動癥。評估需結合兒童年齡和發(fā)育水平，避免將正常活潑誤判為病理狀態(tài)。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查神經系統(tǒng)發(fā)育狀況，排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙等軀體疾病。包括肌張力測試、協(xié)調性檢查及基礎代謝篩查。部分多動癥兒童存在輕微神經系統(tǒng)軟體征，如輪替動作笨拙，但無特異性診斷價值。
4、心理測試
通過韋氏兒童智力量表評估認知功能，明確是否存在學習障礙共病。持續(xù)性操作測試可量化注意力水平，典型表現(xiàn)為遺漏錯誤增多。心理評估需在安靜環(huán)境中進行，兒童情緒狀態(tài)可能影響結果準確性。
5、腦電圖檢查
部分患兒腦電圖顯示θ波增多、β波減少等非特異性改變，可能與大腦皮層抑制功能不足有關。功能性核磁共振可發(fā)現(xiàn)前額葉皮層激活異常，但僅用于科研參考。常規(guī)診斷不依賴影像學檢查。
懷疑多動癥時應盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科，避免自行判斷。日常生活中需保持規(guī)律作息，減少電子屏幕時間，增加戶外活動。飲食注意控制人工色素及高糖食品攝入，適當補充富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚。家長應采用正向行為強化策略，與學校建立協(xié)同管理機制。
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