兒童生長激素缺乏有什么癥狀
博禾醫(yī)生
兒童生長激素缺乏主要表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等。生長激素缺乏可能由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起,通常需要通過生長激素激發(fā)試驗確診。
患兒每年身高增長幅度低于4厘米,身高長期處于同年齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)曲線的第3百分位以下。部分患兒可能伴隨四肢比例正常但軀干相對較短的特征。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液進行治療,如賽增、珍怡等。
通過左手腕部X線檢查可見骨齡較實際年齡落后2年以上,骨骨骺閉合時間明顯推遲。這類患兒常伴有牙齒萌出延遲、換牙時間滯后等現(xiàn)象。治療期間需定期監(jiān)測骨齡變化,調(diào)整重組人生長激素注射液的劑量。
表現(xiàn)為圓臉、鼻梁低平、前額突出等娃娃臉特征,聲音尖細(xì),皮下脂肪較多但肌肉發(fā)育較差??赡芡瑫r存在前囟閉合延遲、出牙晚等情況。除生長激素替代治療外,建議配合營養(yǎng)補充和適度運動。
部分患兒會出現(xiàn)低血糖反應(yīng),尤其在空腹時易出現(xiàn)冷汗、乏力等癥狀。血液檢查可發(fā)現(xiàn)胰島素樣生長因子1水平降低。治療期間需監(jiān)測血糖變化,必要時使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物輔助調(diào)節(jié)。
到青春期年齡仍無第二性征發(fā)育,女孩12歲后無乳房發(fā)育,男孩14歲后無睪丸增大??赡馨殡S外生殖器發(fā)育不良。這種情況需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用重組人生長激素注射液和性激素治療。
家長應(yīng)定期測量并記錄兒童身高體重變化,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。避免熬夜,確保夜間深度睡眠時間充足。治療期間每3-6個月復(fù)查生長速度、骨齡及甲狀腺功能,警惕脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)兒童生長速度明顯落后于同齡人,應(yīng)及時到兒童內(nèi)分泌科就診評估。
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