小氣道阻塞是哮喘嗎
關(guān)鍵詞：#哮喘
小氣道阻塞不一定是哮喘，但哮喘可以引起小氣道阻塞。小氣道阻塞可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、細(xì)支氣管炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺功能檢查明確診斷。
小氣道阻塞指直徑小于2毫米的細(xì)支氣管因炎癥、黏液栓或平滑肌痙攣導(dǎo)致氣流受限。哮喘患者因氣道高反應(yīng)性，在接觸過敏原或冷空氣時(shí)可誘發(fā)小氣道痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、胸悶和哮鳴音。這類阻塞通常具有可逆性，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑后癥狀可緩解。長(zhǎng)期未控制的哮喘可能引發(fā)氣道重塑，導(dǎo)致持續(xù)性小氣道阻塞。
非哮喘因素如長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的慢性支氣管炎，可引起小氣道杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌增多；職業(yè)粉塵暴露可能造成細(xì)支氣管纖維化；呼吸道合胞病毒感染后可能遺留閉塞性細(xì)支氣管炎。這些情況多表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，肺功能檢查顯示小氣道功能指標(biāo)如最大呼氣中期流量下降，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差。
建議出現(xiàn)反復(fù)喘息或活動(dòng)后氣促時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科，完善肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等鑒別診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露，流感季節(jié)前接種疫苗，空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶外活動(dòng)。哮喘患者應(yīng)規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑。
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