老年人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。老年人便秘通常與胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，老年人可適量食用燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。避免過量攝入精制米面、辛辣刺激食物及濃茶咖啡等可能加重便秘的飲食。

2、適量運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日保持30分鐘以上活動(dòng)時(shí)間。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并加速腸道蠕動(dòng)，建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷腹部，手法需輕柔緩慢。該方法通過物理刺激促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，適合長期臥床或運(yùn)動(dòng)受限的老年人，注意飯后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便，刺激性瀉藥不宜長期使用。合并慢性病的老年人需告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用。

5、灌腸

對(duì)于糞便嵌頓的緊急情況，可采用開塞露或生理鹽水灌腸。該方法能快速解除直腸堵塞，但頻繁使用可能導(dǎo)致腸道敏感性降低。操作時(shí)注意潤滑肛管，灌入液體溫度保持在37℃左右，灌腸后需觀察有無腹痛等不適反應(yīng)。

老年人便秘日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起或餐后30分鐘內(nèi)如廁最佳。保持適度焦慮情緒，避免因過度關(guān)注排便造成心理壓力。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。長期臥床者需每2小時(shí)更換體位，家屬可協(xié)助記錄排便日記監(jiān)測病情變化。