關(guān)于肝炎的中醫(yī)鑒別治療
博禾醫(yī)生
肝炎的中醫(yī)鑒別治療主要包括辨證分型施治、中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)五種方式。肝炎在中醫(yī)理論中可分為肝膽濕熱型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型等證型,需結(jié)合具體癥狀與體質(zhì)差異進(jìn)行個體化治療。
肝膽濕熱型表現(xiàn)為目黃尿赤、脅痛口苦,常用茵陳蒿湯加減;肝郁脾虛型見脅脹納呆、疲倦乏力,可選逍遙散配合健脾藥物;肝腎陰虛型以脅痛隱隱、腰膝酸軟為主,一貫煎合六味地黃丸為常用方劑。需通過舌脈合參明確證型,避免誤治。
針對濕熱蘊(yùn)結(jié)可選用含茵陳、梔子的清熱利濕方;氣滯血瘀型宜用柴胡疏肝散加丹參、郁金;脾虛濕阻者常用參苓白術(shù)散化裁。湯劑需根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整,急性期每日1劑,慢性期可隔日服用,連用2-3個月后評估療效。
取肝俞、膽俞、足三里等主穴,濕熱配陽陵泉,肝郁加太沖,陰虛補(bǔ)三陰交。急性期用瀉法,慢性期平補(bǔ)平瀉,配合艾灸脾俞、腎俞等穴。每周治療3次,10次為1療程,可改善肝功能指標(biāo)及腹脹乏力癥狀。
濕熱型宜食薏苡仁、赤小豆等利濕食材,忌肥甘厚味;氣郁型推薦陳皮粥、玫瑰花茶等理氣膳食;陰虛者用枸杞、山藥等滋陰之品。所有證型均應(yīng)嚴(yán)格禁酒,控制動物脂肪攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。
肝主疏泄,情志不暢可加重病情。建議通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動疏解肝氣,配合冥想、音樂療法調(diào)節(jié)情緒。避免熬夜及精神緊張,保持亥時(21-23點(diǎn))前入睡有助于肝經(jīng)修復(fù)。
中醫(yī)治療肝炎需堅(jiān)持3個月以上療程,定期復(fù)查肝功能與超聲。治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不適需及時調(diào)整方案。建議聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測手段,急性發(fā)作期或黃疸進(jìn)行性加重時應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。日常注意餐具消毒隔離,避免交叉感染,適度運(yùn)動以微汗為度,保持規(guī)律作息有助于肝細(xì)胞再生。
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