沒(méi)有齲齒會(huì)得牙髓炎嗎
沒(méi)有齲齒也可能得牙髓炎。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，但非齲性因素如牙齒隱裂、過(guò)度磨耗或醫(yī)源性操作也可能導(dǎo)致牙髓感染。
齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的誘因，但并非唯一途徑。牙齒受到外力撞擊或咬合創(chuàng)傷時(shí)，即使表面無(wú)齲壞，也可能因牙髓血管斷裂引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期磨牙或牙齒過(guò)度磨損會(huì)暴露牙本質(zhì)小管，細(xì)菌通過(guò)微小通道侵入牙髓。牙周病晚期患者，病原體可能通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓。某些牙科治療如反復(fù)牙體預(yù)備、正畸加力不當(dāng)，也可能造成牙髓不可逆損傷。
非齲性牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀。牙齒隱裂在咬合時(shí)可能引發(fā)尖銳疼痛，裂紋深入牙髓后癥狀與齲源性牙髓炎相似。牙髓變性壞死時(shí)，牙齒可能變色并伴隨根尖區(qū)壓痛。這類患者口腔檢查往往未見(jiàn)明顯齲洞，需結(jié)合牙髓活力測(cè)試、X線片等輔助診斷。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，磨牙癥患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齒敏感或隱裂線時(shí)應(yīng)盡早就診，避免發(fā)展為牙髓炎。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨耗或微裂等隱患，牙髓炎確診后需根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。
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