跟骨骨折康復訓練注意哪些
博禾醫(yī)生
跟骨骨折康復訓練需注意循序漸進、避免過早負重、加強關節(jié)活動度訓練、配合物理治療及定期復查。康復過程中需根據骨折愈合情況調整訓練強度,防止二次損傷。
康復訓練應從被動活動開始,逐漸過渡到主動活動。早期可在醫(yī)生指導下進行踝關節(jié)的屈伸練習,避免暴力牽拉。隨著骨折愈合,可逐步增加抗阻訓練,如彈力帶練習。訓練強度以不引起明顯疼痛為宜,每日重復進行數次。
骨折后6-8周內禁止完全負重行走,需借助拐杖或助行器輔助。后期根據影像學檢查結果,由醫(yī)生評估后決定部分負重時間。過早負重可能導致骨折移位或延遲愈合,甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
重點恢復踝關節(jié)背屈和跖屈功能,可通過踝泵運動、足部滾球練習改善。跟骨骨折易導致距下關節(jié)僵硬,需針對性進行內翻外翻訓練。訓練前后可配合熱敷緩解肌肉緊張,每次訓練持續(xù)15-20分鐘。
超聲波治療可促進骨折局部血液循環(huán),低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。水腫明顯時可進行氣壓治療,后期可加入水療增強訓練效果。物理治療每周進行3-5次,需持續(xù)至功能基本恢復。
康復期間每4-6周需復查X線片評估愈合進度。出現持續(xù)腫脹、夜間痛或活動受限加重時應及時就診。醫(yī)生會根據愈合情況調整康復方案,必要時進行CT檢查評估關節(jié)面恢復情況。
康復期間應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質和優(yōu)質蛋白的食物如牛奶、魚肉等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。睡眠時抬高患肢減輕水腫,日??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán)??祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,完全恢復前避免跑跳等劇烈活動。如訓練后出現持續(xù)疼痛或腫脹,應立即停止訓練并冰敷處理。
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