女性肚子大做什么檢查
女性肚子大可能與肥胖、婦科疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題、腹水或腫瘤有關(guān)，建議進(jìn)行超聲檢查、激素檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查、腹腔鏡探查或CT/MRI成像。
1、超聲檢查：
腹部超聲能直觀顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科病變，對(duì)肝脾腫大、腹水也有較高檢出率。經(jīng)陰道超聲更適合觀察子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管積水，檢查前需憋尿。若發(fā)現(xiàn)異常回聲，需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步鑒別。
2、激素檢測(cè)：
多囊卵巢綜合征患者常伴睪酮升高和LH/FSH比值異常，可通過(guò)性激素六項(xiàng)確診。甲狀腺功能減退TSH升高會(huì)導(dǎo)致代謝性肥胖，而皮質(zhì)醇水平異常提示庫(kù)欣綜合征。建議在月經(jīng)第2-5天空腹抽血，避免避孕藥干擾結(jié)果。
3、腫瘤篩查：
CA125升高需警惕卵巢癌，CA199異常可能與消化道腫瘤相關(guān)，CEA對(duì)結(jié)腸癌有提示作用。聯(lián)合檢測(cè)HE4和ROMA指數(shù)可提高卵巢癌早期診斷率，但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病導(dǎo)致的假陽(yáng)性。
4、腹腔探查：
不明原因腹水或包塊可考慮腹腔鏡，能直接觀察盆腔粘連、結(jié)核性腹膜炎等病變，同時(shí)進(jìn)行活檢。術(shù)中可同期處理子宮內(nèi)膜異位病灶，術(shù)后需預(yù)防感染。禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙。
5、影像學(xué)檢查：
CT對(duì)腸系膜淋巴結(jié)腫大和腹膜轉(zhuǎn)移灶敏感，MRI能區(qū)分子宮腺肌瘤與普通肌瘤。PET-CT用于惡性腫瘤分期，但費(fèi)用較高。檢查前需去除金屬物品，腎功能不全者慎用造影劑。
日常建議控制精制碳水?dāng)z入，增加深綠色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合凱格爾訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán)，避免穿過(guò)度緊身衣物壓迫腹腔。長(zhǎng)期腹脹需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，更年期女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和內(nèi)臟脂肪。
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