痛風(fēng)的癥狀什么樣
博禾醫(yī)生
痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作可分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個(gè)階段。
此階段僅有血尿酸水平升高,無(wú)任何關(guān)節(jié)癥狀。多數(shù)患者在此階段未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,建議定期體檢監(jiān)測(cè)血尿酸值。高嘌呤飲食、飲酒等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴明顯紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性發(fā)作通常持續(xù)3-10天可自行緩解。
兩次急性發(fā)作之間的無(wú)癥狀階段。隨著病情進(jìn)展,間歇期會(huì)逐漸縮短。此階段仍需控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。部分患者可能誤以為痊愈而停止治療。
長(zhǎng)期未規(guī)范治療可發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬,關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)痛風(fēng)石沉積。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此階段腎功能受損風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積形成結(jié)節(jié),常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可破潰形成瘺管,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。寒冷刺激可能誘發(fā)發(fā)作,需注意關(guān)節(jié)保暖。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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