急性腮腺炎傳染期
急性腮腺炎傳染期一般為發(fā)病前1-2天至腮腺腫脹消退后5天左右，主要通過飛沫傳播和接觸傳播。傳染性影響因素包括病毒載量、個(gè)人防護(hù)措施、免疫狀態(tài)、環(huán)境通風(fēng)條件和接觸密切程度。
1、病毒活躍期：
腮腺炎病毒在患者唾液中的濃度在腮腺腫脹前48小時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)病毒復(fù)制活躍，可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。發(fā)病初期使用抗病毒藥物可能縮短傳染期，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、防護(hù)措施：
規(guī)范佩戴口罩可降低80%以上的飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)，接觸患者分泌物后及時(shí)洗手能有效阻斷接觸傳播。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。
3、免疫差異：
既往感染或完成兩劑次疫苗接種者體內(nèi)抗體水平較高，病毒清除速度更快。免疫功能低下患者的傳染期可能延長至癥狀消退后7-10天，需進(jìn)行血清學(xué)檢測確認(rèn)病毒轉(zhuǎn)陰。
4、環(huán)境因素：
密閉空間內(nèi)病毒氣溶膠可懸浮數(shù)小時(shí)，通風(fēng)不良環(huán)境會(huì)延長病毒存活時(shí)間。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)，建議對(duì)教室進(jìn)行紫外線消毒和開窗通風(fēng)。
5、接觸程度：
共同居住者的感染風(fēng)險(xiǎn)是普通接觸者的8-10倍，應(yīng)避免共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，高危暴露后需監(jiān)測體溫和腮腺變化21天。
患者在傳染期內(nèi)應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān)，如米湯、藕粉、蒸蛋等。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口，腫脹部位可冷敷緩解疼痛?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門，未接種疫苗的易感人群應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急接種。
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