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帶狀皰疹病毒感染看什么科

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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帶狀皰疹病毒感染通常需要就診皮膚科或感染科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科等科室。

1、皮膚科

皮膚科是帶狀皰疹病毒感染的首選就診科室。帶狀皰疹的典型癥狀為單側分布的成簇水皰、丘疹,伴有灼熱感或刺痛,皮膚科醫(yī)生可通過皮損特征明確診斷。對于免疫功能低下者或皮損泛發(fā)的重癥患者,皮膚科可聯(lián)合其他科室制定綜合治療方案。皮膚科常用藥物包括阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴重時可聯(lián)合口服鹽酸伐昔洛韋片。

2、感染科

感染科適合處理伴有全身癥狀或特殊人群的帶狀皰疹病毒感染。當患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,或存在艾滋病、腫瘤等基礎疾病時,感染科可評估病毒活動程度并指導系統(tǒng)治療。感染科可能采用更昔洛韋注射液等靜脈抗病毒藥物,同時監(jiān)測肝腎功能等指標。

3、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科適用于以神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的患者。帶狀皰疹病毒可損傷感覺神經(jīng)節(jié),導致皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)數(shù)月的灼痛、刺痛。神經(jīng)內(nèi)科可通過加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、疼痛科

疼痛科針對頑固性皰疹后神經(jīng)痛提供專業(yè)鎮(zhèn)痛方案。當常規(guī)藥物治療效果不佳時,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯術、脈沖射頻等介入治療。對于疼痛評分較高的患者,可能聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物,需嚴格評估用藥風險。

5、眼科/耳鼻喉科

特殊部位感染需對應專科處理。眼部帶狀皰疹可能引起角膜炎、虹膜炎,需眼科干預防止視力損害;耳部帶狀皰疹伴隨面癱、聽力下降時,耳鼻喉科可進行面神經(jīng)功能評估。這些情況需在抗病毒治療基礎上聯(lián)合??朴盟?,如眼科常用更昔洛韋眼用凝膠。

帶狀皰疹病毒感染初期建議盡早就診皮膚科,若出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀或特殊部位皮損,應及時轉診相應???。治療期間應保持皮損清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復,疼痛明顯時可冷敷緩解。老年患者及免疫力低下者需警惕并發(fā)癥,嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。

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