病毒性咽喉炎可通過咽痛程度、伴隨癥狀、咽部檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病程特點(diǎn)等方式判斷。病毒性咽喉炎通常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起。

1、咽痛程度

病毒性咽喉炎患者通常表現(xiàn)為輕度至中度咽痛，吞咽時(shí)疼痛可能加重，但較少出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛多為持續(xù)性，可能伴隨咽喉干癢或灼熱感。細(xì)菌性咽喉炎疼痛往往更劇烈，且可能伴隨明顯吞咽困難。病毒性感染引起的咽痛通常會(huì)在3-5天內(nèi)逐漸緩解。

2、伴隨癥狀

病毒性咽喉炎常合并咳嗽、流涕、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀，部分患者可能出現(xiàn)低熱或肌肉酸痛。兒童患者可能伴有食欲下降或輕度腹瀉。細(xì)菌性感染則較少出現(xiàn)流涕或咳嗽，但可能出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀。病毒性感染引起的咽喉炎通常不會(huì)出現(xiàn)扁桃體化膿性滲出物。

3、咽部檢查

病毒性咽喉炎患者咽部檢查可見咽后壁充血水腫，可能伴有散在淋巴濾泡增生。扁桃體可能輕度腫大但表面光滑，咽部黏膜可見彌漫性充血。細(xì)菌性感染常見扁桃體明顯腫大伴膿性分泌物。病毒性感染引起的咽部改變通常較細(xì)菌性感染更為輕微。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

病毒性咽喉炎血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，以淋巴細(xì)胞比例增高為主。快速鏈球菌抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性可幫助鑒別細(xì)菌性感染。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可明確具體病原體，但臨床較少常規(guī)開展。細(xì)菌性感染常見中性粒細(xì)胞明顯增高。

5、病程特點(diǎn)

病毒性咽喉炎病程通常為5-7天，癥狀呈自限性逐漸緩解。細(xì)菌性感染未經(jīng)治療可能持續(xù)較長時(shí)間或加重。病毒性感染對(duì)抗生素治療無效，而細(xì)菌性感染對(duì)抗生素治療反應(yīng)良好。反復(fù)發(fā)作的咽喉炎需考慮免疫因素或慢性炎癥可能。

病毒性咽喉炎患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性食物。適量飲用溫水有助于緩解咽喉不適，可使用淡鹽水漱口減輕局部炎癥。如癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)可考慮接種疫苗預(yù)防。