嬰兒病毒性感冒反復(fù)高燒咋辦
博禾醫(yī)生
嬰兒病毒性感冒反復(fù)高燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)評估等方式緩解。反復(fù)高燒通常由病毒感染未控制、免疫系統(tǒng)應(yīng)答過強(qiáng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未糾正等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合其他干預(yù)措施。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6月齡以上嬰兒可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量每日應(yīng)達(dá)6-8次,避免脫水引發(fā)高熱驚厥。適當(dāng)給予蘋果汁、米湯等流質(zhì),每次10-15毫升,間隔1-2小時補(bǔ)充。出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
對乙酰氨基酚或布洛芬栓劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兩種藥物需間隔4-6小時。嚴(yán)禁使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。中成藥如小兒豉翹清熱顆粒需辨證使用。用藥24小時后仍持續(xù)39℃以上發(fā)熱,應(yīng)考慮病毒變異或混合感染可能。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%。每日通風(fēng)2次,每次30分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)體溫及時增減。避免包裹過厚影響散熱,睡眠時采用側(cè)臥防嘔吐窒息。家庭成員需嚴(yán)格洗手,減少交叉感染風(fēng)險。
發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)嗜睡或煩躁、皮疹、頸部強(qiáng)直等表現(xiàn)需急診。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌感染,胸片排除肺炎。重癥需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物。早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒應(yīng)住院觀察。
患病期間保持每日500毫升以上液體攝入,暫停添加新輔食。體溫正常后繼續(xù)觀察3天,避免劇烈活動。居所定期紫外線消毒,玩具用沸水燙洗。接觸者接種流感疫苗預(yù)防傳播?;謴?fù)期補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)黏膜修復(fù),每周測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況。如出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促等表現(xiàn)需復(fù)查胸片。
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