右胸右背痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#背痛
右胸右背痛可能由肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸膜炎、冠心病等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致右側(cè)胸背部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛，活動時加重，可能伴隨肌肉痙攣?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時口服布洛芬緩釋膠囊。日常需避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
2.肋間神經(jīng)痛
病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)沿肋骨走向的刺痛感。疼痛呈帶狀分布，咳嗽時加劇。可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可采用局部封閉治療，睡眠時建議側(cè)臥減輕壓迫。
3.膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，疼痛常放射至右肩背部，多發(fā)生于高脂飲食后?？赡馨殡S惡心、黃疸等癥狀。確診需進行腹部超聲檢查，輕癥使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)嚴格低脂飲食。
4.胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛。常見發(fā)熱、咳嗽癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合治療。臥床休息時建議患側(cè)臥位。
5.冠心病
心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型右胸痛，尤其糖尿病患者更易出現(xiàn)。常伴胸悶、氣短，心電圖可見ST段改變。確診需冠脈造影，可舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需控制血壓血糖，避免情緒激動。
出現(xiàn)持續(xù)性右胸右背痛超過2小時或伴隨呼吸困難、意識模糊時，須立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動，避免久坐久臥導(dǎo)致肌肉僵硬。飲食宜清淡易消化，每日保證7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓心率，按醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)指標，切忌自行調(diào)整用藥方案。
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