小兒霰粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱，主要由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。

1、眼瞼無(wú)痛性腫塊

早期癥狀為眼瞼皮下出現(xiàn)黃豆大小的圓形硬結(jié)，表面光滑且與皮膚無(wú)粘連。腫塊通常無(wú)壓痛，可能單發(fā)或多發(fā)，常見于上眼瞼。部分患兒可能因腫塊壓迫角膜出現(xiàn)暫時(shí)性散光。家長(zhǎng)需觀察腫塊是否持續(xù)增大，若超過(guò)1個(gè)月未消退或影響視力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、局部紅腫

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼皮膚充血、腫脹，可能伴有輕微疼痛或灼熱感。紅腫范圍多局限在腫塊周圍，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼。家長(zhǎng)需避免讓患兒揉搓眼睛，可用清潔毛巾冷敷緩解腫脹。若紅腫加劇或出現(xiàn)膿液滲出，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。

3、異物感

患兒可能主訴眼睛有沙粒摩擦感或頻繁眨眼，尤其在腫塊較大時(shí)更為明顯。異物感可能導(dǎo)致患兒用手揉眼，增加繼發(fā)感染概率。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解不適，如玻璃酸鈉滴眼液。若癥狀持續(xù)存在，需排除結(jié)膜炎或倒睫等其他眼表疾病。

4、瞼結(jié)膜充血

翻轉(zhuǎn)眼瞼可見對(duì)應(yīng)部位的結(jié)膜呈暗紅色隆起，中央可能呈現(xiàn)灰白色病灶。慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)膜面肉芽組織增生。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類體征時(shí)，可配合醫(yī)生進(jìn)行瞼板腺按摩，必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

5、分泌物增多

繼發(fā)感染時(shí)晨起可能出現(xiàn)黃色黏稠眼屎，嚴(yán)重者伴發(fā)瞼緣炎。分泌物多積聚在眼角或睫毛根部，需用生理鹽水清潔。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用含激素的眼藥水，可短期應(yīng)用紅霉素眼膏預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的霰粒腫需排查維生素A缺乏或免疫功能障礙。

建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔患兒眼瞼邊緣，避免油脂堆積。飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物，減少高糖高脂攝入。若腫塊2周內(nèi)未消退或影響睜眼，需至眼科行刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。注意與麥粒腫鑒別，后者多為金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥，需針對(duì)性抗感染處理。