一到晚上肛門周圍就癢怎么回事
博禾醫(yī)生
一到晚上肛門周圍癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童及成人夜間肛周瘙癢的常見原因,雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會刺激皮膚。患者可能伴隨睡眠不安、肛門處可見白色線狀蟲體。需就醫(yī)進(jìn)行透明膠帶粘貼檢測確診,常用藥物為阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時需對衣物床單高溫消毒。
局部潮濕、摩擦或清潔過度可能導(dǎo)致肛周濕疹,表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢伴紅斑、脫屑。建議使用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,避免抓撓。穿純棉透氣內(nèi)衣,排便后及時清洗。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可引發(fā)夜間瘙癢,多伴隨便血、肛門墜脹感。可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,配合高錳酸鉀坐浴。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免久坐久站。
念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,保持患處干燥透氣。
衛(wèi)生巾、濕巾、洗滌劑等接觸性過敏原可能引發(fā)局部瘙癢,夜間因注意力集中更明顯。需排查并停用致敏產(chǎn)品,短期使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
日常避免過度清潔肛周,選擇無香料溫和洗劑;穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物;避免搔抓防止繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛等癥狀,需及時至皮膚科或肛腸科就診,必要時進(jìn)行糞常規(guī)、肛門鏡等檢查明確病因。夜間癥狀加重時可嘗試?yán)浞蠡蜣D(zhuǎn)移注意力緩解不適。
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