子宮腺肌癥病情加重可能導(dǎo)致痛經(jīng)加劇、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及盆腔器官壓迫癥狀。疾病進(jìn)展主要與子宮內(nèi)膜異位浸潤(rùn)深度、病灶范圍擴(kuò)大、激素水平波動(dòng)、盆腔粘連形成及繼發(fā)感染等因素相關(guān)。

1、痛經(jīng)加劇：

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，異位內(nèi)膜組織在肌層出血刺激子宮痙攣性收縮，疼痛可從經(jīng)期前持續(xù)至結(jié)束后，嚴(yán)重時(shí)需依賴強(qiáng)效止痛藥物。伴隨前列腺素分泌增加，可能引發(fā)惡心嘔吐等全身反應(yīng)。

2、月經(jīng)異常：

子宮體積增大導(dǎo)致宮腔面積增加，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天和經(jīng)量過(guò)多每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白等，需通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和輸血干預(yù)。

3、生育障礙：

病灶破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)影響胚胎著床，同時(shí)子宮蠕動(dòng)異常阻礙精子運(yùn)輸。約30%-50%患者合并不孕，妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。輔助生殖技術(shù)實(shí)施前需評(píng)估子宮容積和形態(tài)。

4、盆腔壓迫：

子宮均勻性增大可能壓迫直腸引起排便疼痛或里急后重，壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急。巨大腺肌瘤直徑超過(guò)5cm可能造成輸尿管梗阻，需警惕腎積水等泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

3、惡變風(fēng)險(xiǎn)：

雖然概率低于1%，但長(zhǎng)期未控制的病灶可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜樣腺癌?？焖僭鲩L(zhǎng)的盆腔包塊、絕經(jīng)后出血或CA125顯著升高需立即進(jìn)行病理活檢排除惡性轉(zhuǎn)化。

建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病灶變化，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但疼痛發(fā)作期應(yīng)以休息為主。藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)等外科干預(yù)。