睪丸炎與睪丸癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者屬于炎癥反應(yīng)，后者屬于惡性腫瘤。睪丸炎主要表現(xiàn)為紅腫熱痛等急性感染癥狀，睪丸癌則以無痛性腫塊為典型特征。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面均有顯著差異。

1、病因差異

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等，可能繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。睪丸癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與隱睪病史、家族遺傳、內(nèi)分泌異常等因素相關(guān)，其中生殖細(xì)胞異常增殖是主要病理基礎(chǔ)。

2、癥狀表現(xiàn)

睪丸炎急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅腫脹，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等全身癥狀。睪丸癌早期通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊，后期可能出現(xiàn)下腹墜脹感，部分患者會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。

3、檢查方法

睪丸炎診斷主要依靠血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲檢查可見睪丸血流信號增強(qiáng)。睪丸癌需通過腫瘤標(biāo)志物檢測如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等輔助診斷，確診需依賴病理活檢，影像學(xué)檢查可評估有無腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、治療原則

睪丸炎以抗感染治療為主，細(xì)菌性睪丸炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性睪丸炎需配合干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。睪丸癌需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術(shù)，輔以順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物或放射治療。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

急性睪丸炎經(jīng)規(guī)范治療多可在2-3周內(nèi)痊愈，慢性睪丸炎可能影響生精功能。睪丸癌預(yù)后與病理分期密切相關(guān)，精原細(xì)胞瘤五年生存率可達(dá)95%以上，非精原細(xì)胞瘤晚期可能出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需長期隨訪監(jiān)測。

日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間騎自行車等局部壓迫行為。建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸，檢查有無異常腫塊。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地改變或出現(xiàn)墜脹感，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等手段明確診斷。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，延誤惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)。