寶寶喘氣有哮鳴音是怎么回事
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寶寶喘氣有哮鳴音可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、先天性氣道異常、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染導(dǎo)致氣道黏膜水腫，常見于毛細支氣管炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴，肺部聽診可聞及固定性濕啰音。治療需保持環(huán)境濕度，遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物緩解痙攣。家長需監(jiān)測體溫變化，避免二手煙刺激。
2、支氣管哮喘
慢性氣道炎癥引發(fā)可逆性氣流受限，夜間及晨起癥狀加重。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。急性期需使用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解，長期控制可選用孟魯司特鈉顆粒。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
3、先天性氣道異常
如氣管軟化、血管環(huán)壓迫等結(jié)構(gòu)異常，多在出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、喂養(yǎng)困難，CT三維重建可明確診斷。輕度病例隨生長發(fā)育可能自愈，嚴重者需行氣管支架植入術(shù)。家長喂養(yǎng)時應(yīng)采用半豎立位，少量多次進食。
4、過敏反應(yīng)
食物或環(huán)境過敏原引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)，常伴蕁麻疹、眼瞼水腫。急性喉頭水腫需立即肌注腎上腺素，口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長需排查近期新引入的輔食或?qū)櫸?，必要時進行過敏原檢測。
5、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激喉部引發(fā)反射性支氣管收縮，常見于平臥位。患兒多有吐奶、拒食表現(xiàn)，24小時食管pH監(jiān)測可確診。治療需加稠奶液，抬高床頭30度，嚴重者需服用奧美拉唑腸溶膠囊。
發(fā)現(xiàn)寶寶喘氣異常應(yīng)及時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低敏配方奶粉。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過每分鐘60次或肋間隙凹陷等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。日?？蛇M行拍背排痰護理，具體手法為五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。
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