簡(jiǎn)述氣管異物的急救方法
博禾醫(yī)生
氣管異物急救需立即采用海姆立克法、背部拍擊法或胸部沖擊法,同時(shí)盡快就醫(yī)。
適用于意識(shí)清醒的成人及兒童。施救者站于患者身后,雙手環(huán)抱其腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童操作時(shí)需降低力度,嬰兒則改為兩指快速按壓胸骨中部。
針對(duì)嬰幼兒的首選方法。將嬰兒臉朝下俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨中間位置5次。若未排出異物,轉(zhuǎn)為胸部按壓法,用兩指垂直按壓胸骨下半段,重復(fù)5次直至異物排出或失去意識(shí)。
適用于孕婦或肥胖者。操作類似海姆立克法,但沖擊位置改為胸骨下半段?;颊哐雠P時(shí),施救者跪跨其髖部,手掌根置于胸骨中下部垂直向下按壓,利用胸腔壓力變化促使異物移動(dòng)。
若患者能自主呼吸且劇烈咳嗽,應(yīng)鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽而非立即干預(yù)??人允侨梭w最有效的自然清除機(jī)制,此時(shí)拍背可能造成異物更深嵌頓。只有當(dāng)咳嗽無力或出現(xiàn)窒息征象如面色青紫、無法發(fā)聲時(shí)才需人工干預(yù)。
患者意識(shí)喪失時(shí)立即啟動(dòng)。清除口腔可見異物后,按30:2比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。每次人工呼吸前檢查口腔,發(fā)現(xiàn)異物可用手指鉤出,但避免盲目掏挖導(dǎo)致二次阻塞。
急救后無論是否成功都需就醫(yī)檢查,異物殘留可能引發(fā)肺炎或氣道水腫。日常預(yù)防需注意:3歲以下兒童避免食用堅(jiān)果、果凍等易嗆食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿;老人進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,佩戴假牙者注意固定??沙浼本扰嘤?xùn)手冊(cè),定期演練增強(qiáng)應(yīng)急能力。氣道異物阻塞黃金搶救時(shí)間僅4-6分鐘,掌握正確方法能顯著提高存活率。
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