新生兒敗血癥怎么得的
新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，常見原因包括產(chǎn)道感染、胎膜早破、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜破損及免疫功能低下。感染途徑涉及母嬰垂直傳播、院內(nèi)感染或護(hù)理不當(dāng)。
1、產(chǎn)道感染：
分娩過程中若母體存在B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體，可能通過產(chǎn)道直接感染新生兒。這類感染多發(fā)生在未規(guī)范篩查或治療的孕婦中，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀。
2、胎膜早破：
胎膜破裂超過18小時未分娩時，羊水可能被陰道細(xì)菌污染，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。早產(chǎn)兒因胎膜脆弱更易發(fā)生，常伴隨臍炎或肺炎等繼發(fā)癥狀。
3、醫(yī)療器械污染：
新生兒重癥監(jiān)護(hù)中使用的呼吸機(jī)導(dǎo)管、臍靜脈插管等器械消毒不徹底時，可能引入金黃色葡萄球菌或克雷伯菌。這類院內(nèi)感染通常起病急驟，需通過血培養(yǎng)確診。
4、皮膚黏膜破損：
新生兒皮膚屏障功能未完善，臍帶殘端、臀部擦傷等微小創(chuàng)口可能成為細(xì)菌入侵門戶。常見于護(hù)理不當(dāng)或使用粗糙尿布的情況，易引發(fā)局部化膿后全身播散。
5、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒IgG抗體水平僅為足月兒的50%，中性粒細(xì)胞趨化能力不足，難以有效清除入侵病原體。這類患兒感染后易迅速發(fā)展為膿毒休克，需立即靜脈注射抗生素。
預(yù)防新生兒敗血癥需從孕期開始規(guī)范B族鏈球菌篩查，分娩時嚴(yán)格無菌操作。出生后保持臍部干燥清潔，接觸嬰兒前徹底洗手。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，早產(chǎn)兒建議補(bǔ)充乳鐵蛋白。發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常癥狀時需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意監(jiān)測體溫和皮膚顏色變化，避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。
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