性功能障礙是指?jìng)€(gè)體在性反應(yīng)周期中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的功能異常，主要包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮障礙、射精障礙等類(lèi)型。性功能障礙可能由心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平失衡、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣或欲望降低，可能與長(zhǎng)期壓力、抑郁焦慮等心理因素有關(guān)，也可能由睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等生理問(wèn)題導(dǎo)致。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善情緒因素，激素替代治療適用于內(nèi)分泌異常患者，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲磺酸溴隱亭片等藥物。

2、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起硬度，常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等慢性病患者。血管內(nèi)皮功能受損、神經(jīng)傳導(dǎo)異常是主要病理機(jī)制，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

3、性高潮障礙

性高潮障礙包括延遲或缺失性快感體驗(yàn)，女性多見(jiàn)。與盆底肌功能失調(diào)、抗抑郁藥使用相關(guān)，盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控制力，調(diào)整藥物方案如更換為米氮平片可能改善癥狀，心理疏導(dǎo)有助于緩解性壓抑。

4、射精障礙

射精障礙涵蓋早泄、延遲射精和不射精，早泄多與陰莖敏感度增高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，可局部使用鹽酸利多卡因凝膠降低敏感度，口服鹽酸達(dá)泊西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。不射精需排查脊髓損傷或藥物因素。

5、性交疼痛

性交疼痛在女性常由陰道干澀、子宮內(nèi)膜異位癥引起，男性多見(jiàn)于前列腺炎。水溶性潤(rùn)滑劑可緩解干燥，細(xì)菌性前列腺炎需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮醋酸亮丙瑞林微球注射治療。

保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能，避免過(guò)度飲酒和吸煙。伴侶間加強(qiáng)溝通可減輕心理壓力，糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、異常分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。