漿膜下子宮肌瘤常見(jiàn)的癥狀主要有下腹墜脹、尿頻尿急、便秘、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常等。漿膜下子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種類(lèi)型，生長(zhǎng)在子宮漿膜層，多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，隨著肌瘤增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀或月經(jīng)改變。

1、下腹墜脹

漿膜下子宮肌瘤增大時(shí)可能牽拉盆腔組織，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種不適通常在久站、勞累后加重，平臥休息可緩解。肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)還可能引起隱痛或鈍痛，疼痛程度與肌瘤大小和位置有關(guān)。若突然出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、尿頻尿急

向前突出的漿膜下肌瘤可能壓迫膀胱，減少膀胱容量，引起尿頻尿急。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，壓迫癥狀更為明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難或殘余尿感，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留。長(zhǎng)期壓迫還可能增加尿路感染概率。

3、便秘

向后生長(zhǎng)的漿膜下肌瘤可能壓迫直腸，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。患者可能出現(xiàn)排便費(fèi)力、便條變細(xì)、里急后重等癥狀。長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡或肛裂，建議增加膳食纖維攝入并保持適量運(yùn)動(dòng)。若保守治療無(wú)效需考慮肌瘤切除。

4、腰骶部酸痛

較大漿膜下肌瘤可能向后壓迫骶叢神經(jīng)，引起持續(xù)性腰骶部酸痛。疼痛可放射至臀部或大腿后側(cè)，易被誤認(rèn)為腰椎疾病。體位改變通常無(wú)法緩解疼痛，熱敷或按摩效果有限。肌瘤切除后神經(jīng)壓迫癥狀多可緩解。

5、月經(jīng)異常

雖然漿膜下肌瘤較少直接影響子宮內(nèi)膜，但巨大肌瘤可能通過(guò)改變子宮收縮或壓迫靜脈叢導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血，可能與肌瘤表面血管破裂有關(guān)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況。

漿膜下子宮肌瘤患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，觀察肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于緩解壓迫癥狀，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀或肌瘤快速增長(zhǎng)，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)激素調(diào)節(jié)有積極作用。