眼鏡斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過(guò)驗(yàn)配合適度數(shù)的眼鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，佩戴凹透鏡或凸透鏡后部分患者眼位可恢復(fù)正常。需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，避免過(guò)度矯正引發(fā)視疲勞。兒童患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行屈光檢查。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力，適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復(fù)。常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等，每天堅(jiān)持15-30分鐘可改善融合功能和立體視。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤訓(xùn)練加重癥狀。

3、遮蓋療法

對(duì)單眼弱視伴斜視者采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的方法，強(qiáng)迫弱視眼工作以平衡雙眼視力。根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇全天或部分時(shí)間遮蓋，需配合精細(xì)目力訓(xùn)練。遮蓋期間需監(jiān)測(cè)被遮蓋眼視力，防止發(fā)生遮蓋性弱視，建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查視力變化。

4、注射肉毒桿菌毒素

通過(guò)局部注射調(diào)節(jié)眼外肌張力，適用于急性共同性斜視或小角度斜視。藥物作用可持續(xù)2-6個(gè)月，部分患者注射后眼位可長(zhǎng)期穩(wěn)定?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性眼瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)保守治療無(wú)效或先天性斜視者，可行眼外肌后退/縮短術(shù)調(diào)整肌肉力量。手術(shù)方案需根據(jù)斜視類(lèi)型選擇單眼或雙眼肌肉操作，術(shù)后可能需配合視覺(jué)訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括矯正不足、過(guò)矯、復(fù)視等，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生實(shí)施。

斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼追蹤的運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練并按時(shí)復(fù)查眼位。