子宮肌瘤的癥狀主要包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、疼痛及生育障礙，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)貧血、尿潴留等并發(fā)癥。其危害程度與肌瘤大小、位置相關(guān)，常見(jiàn)因素有激素水平異常、遺傳傾向、干細(xì)胞突變、血管生成失衡及局部微環(huán)境改變。

1、月經(jīng)異常：

子宮肌瘤最典型的癥狀是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，黏膜下肌瘤患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。這類癥狀與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積、干擾子宮收縮有關(guān)。

2、壓迫癥狀：

增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管引發(fā)腎積水，特殊位置的宮頸肌瘤甚至?xí)斐膳拍蚶щy。壓迫癥狀通常在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)顯現(xiàn)。

3、腹部包塊：

當(dāng)肌瘤體積較大時(shí)，患者可自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊，尤其在晨起膀胱充盈時(shí)明顯。漿膜下肌瘤生長(zhǎng)超過(guò)盆腔后，腹部膨隆可能被誤認(rèn)為肥胖或妊娠。包塊通常無(wú)壓痛且活動(dòng)度受限。

4、慢性疼痛：

約30%患者出現(xiàn)下腹墜脹或腰背酸痛，肌瘤紅色變性時(shí)疼痛急性加劇。黏膜下肌瘤脫出宮頸管會(huì)引起痙攣性疼痛，帶蒂漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致劇烈腹痛。疼痛程度與肌瘤變性程度正相關(guān)。

5、生育影響：

肌瘤可能阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕，妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。肌壁間肌瘤易引起胎位異常，產(chǎn)道梗阻性肌瘤會(huì)造成難產(chǎn)。黏膜下肌瘤患者自然流產(chǎn)率可達(dá)40%，是普通孕婦的4倍。

建議子宮肌瘤患者保持均衡飲食，限制紅肉及高脂乳制品攝入，增加十字花科蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可調(diào)節(jié)雌激素代謝。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或進(jìn)行性壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免濫用含雌激素的保健品，更年期女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于肌瘤自然萎縮的監(jiān)測(cè)方案。