經常流鼻血是怎么回事
博禾醫(yī)生
經常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療、手術矯正、血液病管理等方式干預。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度,避免用力擤鼻。若反復發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷會直接破壞血管。常見突發(fā)性出血伴局部疼痛,出血量較大時可能從口腔溢出。應立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,冷敷鼻梁。外傷后24小時內避免熱水浴以防血管擴張。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會引發(fā)黏膜充血。特征為打噴嚏后滲血,可能伴隨鼻塞流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。急性期可用浸有腎上腺素的棉片局部止血。
先天發(fā)育異常導致黏膜長期受氣流沖擊。表現(xiàn)為單側反復出血,可能伴有呼吸不暢。確診需鼻內鏡檢查,重度偏曲需行鼻中隔矯正術,術后使用復方薄荷腦滴鼻液促進黏膜修復。
血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性出血。多見雙側鼻腔滲血難止,可能伴隨牙齦出血或瘀斑。需檢測血常規(guī),疑似白血病需骨髓穿刺,凝血異常者可靜脈輸注凝血酶原復合物,長期服用華法林者需調整抗凝方案。
日常應保持鼻腔清潔濕潤,冬季使用凡士林薄涂前鼻孔??刂蒲獕罕苊鈩×疫\動后出血,高血壓患者需規(guī)律服藥。反復出血超過每周2次或單次出血30分鐘未止,需耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。兒童頻繁出血建議檢查血常規(guī)和凝血功能,避免自行使用止血藥物堵塞鼻腔。
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