肛瘺可能由肛腺感染、肛周膿腫、克羅恩病、直腸肛管損傷、結(jié)核病等原因引起，通常表現(xiàn)為肛周腫痛、膿性分泌物、瘙癢、排便困難、發(fā)熱等癥狀。

一、肛腺感染

肛腺感染是肛瘺最常見的誘發(fā)因素，肛腺開口于肛管齒狀線處，易因糞便滯留或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染，感染可沿肛管周圍間隙擴(kuò)散形成瘺管。患者可能出現(xiàn)肛周持續(xù)性跳痛、排便時疼痛加劇等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)炎癥消退。

二、肛周膿腫

肛周膿腫未及時處理可發(fā)展為肛瘺，膿腫破潰后形成連接肛管內(nèi)口與皮膚外口的異常通道。典型癥狀包括肛周皮膚紅腫、觸痛性包塊及膿液滲出。臨床常采用膿腫切開引流術(shù)消除感染源，術(shù)后配合使用鹽酸左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片等抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、克羅恩病

克羅恩病作為炎性腸病的一種，可引起全消化道透壁性炎癥，肛周病變表現(xiàn)為復(fù)雜性瘺管?；颊叱０楦篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑應(yīng)用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重時需行肛瘺切除術(shù)。

四、直腸肛管損傷

直腸肛門手術(shù)如痔切除術(shù)、前列腺手術(shù)，或外傷導(dǎo)致的肛管撕裂，可能破壞局部組織完整性繼發(fā)感染。臨床可見創(chuàng)面愈合不良、滲液增多等現(xiàn)象。處理需徹底清創(chuàng)，配合使用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)，必要時采用肛瘺切開術(shù)清除壞死組織。

五、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可引起特異性肛瘺，其特征為瘺管壁可見干酪樣壞死物，伴隨午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，療程通常需持續(xù)數(shù)月。

肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免使用刺激性衛(wèi)生用品。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。若出現(xiàn)瘺管分泌物增多、發(fā)熱等跡象應(yīng)及時復(fù)查，避免自行擠壓或用藥干擾治療進(jìn)程。