順產(chǎn)后產(chǎn)道撕裂多久能恢復(fù)
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)后產(chǎn)道撕裂恢復(fù)時(shí)間約2-6周,恢復(fù)速度受撕裂程度、護(hù)理方式、個(gè)人體質(zhì)、感染控制和營養(yǎng)補(bǔ)充影響。
一度撕裂僅傷及陰道黏膜,1-2周可愈合;二度撕裂涉及肌層需2-3周;三度以上撕裂累及肛門括約肌需6周以上。深度撕裂需縫合處理,使用可吸收線減少拆線痛苦,配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
每日用溫水沖洗傷口3次,排便后需額外清潔。高錳酸鉀坐浴每日2次可預(yù)防感染,使用產(chǎn)褥墊保持干燥。避免久坐壓迫傷口,側(cè)臥時(shí)用環(huán)形坐墊分散壓力。
貧血產(chǎn)婦恢復(fù)延遲,血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)充鐵劑。糖尿病患者血糖控制不佳易感染,需監(jiān)測傷口滲液情況。膠原蛋白合成能力弱者,可增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入。
出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素。哺乳期安全的外用藥包括莫匹羅星軟膏,每日涂抹2次。體溫超過38℃提示感染,需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白,雞蛋、魚肉易吸收。鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),牡蠣、堅(jiān)果可適量補(bǔ)充。膳食纖維每日25g預(yù)防便秘,燕麥、火龍果可軟化糞便。
恢復(fù)期避免騎跨動(dòng)作,凱格爾運(yùn)動(dòng)需在傷口愈合后開始。溫水坐浴溫度控制在40℃以下,時(shí)間不超過15分鐘。哺乳姿勢建議采用橄欖球式抱法,減少會(huì)陰部壓力。觀察惡露變化,鮮紅色出血量增多需及時(shí)就診。保持每日飲水量2000ml,排尿可自然沖洗尿道口。三度撕裂產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6周進(jìn)行肛門指檢評(píng)估括約肌功能,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。蛋白質(zhì)粉選擇乳清蛋白更易吸收,搭配維生素E可減少瘢痕形成。
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