寶寶體溫36.7℃但身體摸著熱可能是測(cè)量誤差或環(huán)境因素導(dǎo)致，也可能與活動(dòng)后產(chǎn)熱增加、衣物過厚、輕度感染等因素有關(guān)。正常情況下嬰幼兒腋溫范圍為36-37℃，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、測(cè)量誤差

使用水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間不足5分鐘，或電子體溫計(jì)未對(duì)準(zhǔn)腋窩中心，可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。建議家長重新測(cè)量時(shí)確保腋下干燥，電子體溫計(jì)需聽到提示音后再讀數(shù)。若耳溫槍測(cè)量需注意拉直耳道，不同部位測(cè)溫結(jié)果存在0.3-0.5℃差異。

2、環(huán)境溫度影響

夏季高溫天氣或暖氣房內(nèi)，寶寶穿著純棉連體衣時(shí)體表散熱受限，可能出現(xiàn)體感溫度高于實(shí)際體溫的情況。家長可調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，適當(dāng)減少衣物后觀察30分鐘，避免使用過厚包被。

3、活動(dòng)后產(chǎn)熱

哭鬧、哺乳或玩耍后肌肉產(chǎn)熱增加，可能出現(xiàn)暫時(shí)性體表發(fā)熱而核心體溫正常。建議家長在寶寶安靜狀態(tài)下復(fù)測(cè)體溫，劇烈活動(dòng)后休息15分鐘再測(cè)量，此時(shí)可觸摸頸背部判斷實(shí)際體溫。

4、病毒感染初期

呼吸道合胞病毒或腸道病毒感染早期可能出現(xiàn)體表血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為手足發(fā)熱而體溫正常?？赡馨殡S食欲下降、睡眠不安等癥狀，家長可觀察口腔黏膜是否充血，必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或先天性代謝異常患兒可能出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為持續(xù)性體表發(fā)熱伴多汗、心率增快。需通過甲狀腺功能檢測(cè)、血氨測(cè)定等檢查確診，此類情況需兒科內(nèi)分泌專科評(píng)估。

建議家長每日固定時(shí)間測(cè)量體溫并記錄，選擇腋窩或直腸測(cè)溫更準(zhǔn)確。保持寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物，室溫過高時(shí)可使用空調(diào)除濕模式。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或持續(xù)煩躁，應(yīng)及時(shí)兒科就診排除EB病毒感染、川崎病等特殊情況。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣食物，6個(gè)月以上嬰兒可適量增加飲水頻次。