拉皮手術(shù)后遺癥可能包括血腫、神經(jīng)損傷、皮膚壞死、瘢痕增生、感染等。拉皮手術(shù)是一種通過(guò)切除多余皮膚和收緊皮下組織來(lái)改善面部松弛的整形手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。

1、血腫

血腫是拉皮手術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手術(shù)部位腫脹、疼痛、皮膚青紫。血腫可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后血壓波動(dòng)或服用抗凝藥物有關(guān)。輕微血腫可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等。

2、神經(jīng)損傷

面部神經(jīng)分布密集，手術(shù)可能損傷感覺(jué)神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。感覺(jué)神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致局部麻木、刺痛，通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷可能引起表情肌癱瘓，表現(xiàn)為嘴角歪斜、閉眼困難等癥狀。神經(jīng)損傷多與手術(shù)操作有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助恢復(fù)。

3、皮膚壞死

皮膚壞死多發(fā)生在切口邊緣，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、結(jié)痂、潰爛。可能與皮瓣剝離過(guò)薄、縫合張力過(guò)大或吸煙等因素有關(guān)。小范圍壞死可通過(guò)清創(chuàng)換藥愈合，大范圍壞死需皮瓣修復(fù)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免吸煙，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、瘢痕增生

瘢痕增生表現(xiàn)為切口處隆起、發(fā)紅、瘙癢，可能與個(gè)人體質(zhì)、切口張力或感染有關(guān)。輕度增生可通過(guò)硅酮凝膠敷料、瘢痕貼等保守治療，嚴(yán)重增生需注射曲安奈德注射液或手術(shù)修復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月是瘢痕增生高發(fā)期，應(yīng)避免抓撓刺激。

5、感染

感染癥狀包括切口紅腫、滲液、發(fā)熱等，多與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過(guò)口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。術(shù)后應(yīng)按時(shí)換藥，保持傷口清潔，避免沾水。

拉皮手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和面部過(guò)度表情。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合，補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白形成。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免日光暴曬，3個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并及時(shí)處理并發(fā)癥。