過(guò)敏性鼻炎的外用治療藥物主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺鼻噴劑、減充血?jiǎng)⒎蚀蠹?xì)胞膜穩(wěn)定劑和鼻腔生理鹽水沖洗劑。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制緩解鼻黏膜炎癥、瘙癢和充血癥狀。

1、鼻用激素：

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性鼻炎的一線用藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放，有效減輕鼻黏膜水腫和鼻塞癥狀。需持續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果，適合中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期高劑量使用，兒童患者需選擇適宜劑型。

2、抗組胺鼻噴劑：

氮卓斯汀鼻噴劑、奧洛他定鼻噴劑等第二代抗組胺藥物能快速阻斷組胺H1受體。通常在用藥后15-30分鐘起效，對(duì)鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕效果顯著。這類(lèi)藥物副作用較少，但部分患者可能出現(xiàn)短暫鼻腔刺激感或苦味。適合輕度間歇性發(fā)作或作為激素的輔助治療。

3、減充血?jiǎng)?/h3>

羥甲唑啉鼻噴劑、賽洛唑啉鼻噴劑等α腎上腺素能受體激動(dòng)劑可快速收縮鼻黏膜血管。使用后5-10分鐘即可緩解鼻塞，但連續(xù)使用不得超過(guò)7天，否則可能引起藥物性鼻炎。建議作為急性癥狀的短期輔助用藥，尤其適用于嚴(yán)重鼻塞影響睡眠時(shí)。

4、膜穩(wěn)定劑：

色甘酸鈉鼻噴劑通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止組胺等炎癥介質(zhì)釋放。需在接觸過(guò)敏原前1-2周開(kāi)始預(yù)防性使用，對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果較好。該類(lèi)藥物安全性高，但起效較慢，通常需要每日多次給藥，適合兒童和妊娠期婦女等特殊人群。

5、生理鹽水：

等滲或高滲生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性分泌物?？蓡为?dú)使用或配合其他藥物，能改善鼻黏膜纖毛功能，減少藥物用量。建議使用專(zhuān)用洗鼻器，水溫保持在37℃左右，沖洗時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨面料?；ǚ奂竟?jié)減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物。堅(jiān)持鼻腔沖洗和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或合并鼻息肉、哮喘等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。