孩子發(fā)燒肚子疼嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。

一、胃腸型感冒

孩子受涼或病毒感染可能引發(fā)胃腸型感冒，表現(xiàn)為低熱、陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，可能伴有鼻塞流涕。家長需保持孩子口腔清潔，少量多次喂溫水，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。體溫超過38.5℃時可用對乙酰氨基酚栓退熱。

二、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致急性胃腸炎，出現(xiàn)發(fā)熱、臍周絞痛、反復(fù)嘔吐，可能伴隨腹瀉。家長應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng)，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉，或頭孢克肟顆?？刂萍?xì)菌感染。

三、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染會引起細(xì)菌性痢疾，表現(xiàn)為高熱、左下腹劇痛、嘔吐黏液膿血便。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，確診后需隔離治療，醫(yī)生可能使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

四、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎，癥狀為中度發(fā)熱、右下腹壓痛、進(jìn)食后嘔吐。超聲檢查可確診，急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能開具蒲地藍(lán)消炎口服液減輕炎癥，疼痛明顯時可用顛茄片緩解腸痙攣。

五、腸梗阻

先天性腸道畸形或腸套疊可能導(dǎo)致腸梗阻，出現(xiàn)高熱、持續(xù)性腹痛、膽汁性嘔吐。腹部立位平片可明確診斷，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴腹痛嘔吐時，應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間、嘔吐物性狀、排便情況。保持孩子側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清水漱口，體溫升高時用溫水擦浴物理降溫。飲食從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡，避免油膩生冷食物。密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便等危重表現(xiàn)需立即急診處理?；謴?fù)期注意腹部保暖，遵醫(yī)囑完成藥物治療療程，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。